张国典、袁鹏飞代表：

您提出的关于“慢性病防控工作”的建议收悉，现答复如下：

心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病是影响我国居民健康和生命质量的主要疾病，同时也是可以有效预防和控制的疾病。我市为了有效控制慢性非传染性疾病的发生，采取了一系列防控措施，具体防控措施如下：

（一）积极创建河南省慢性病综合防控示范区

2016年通过河南省慢性病综合防控示范区考评，获得“河南省慢性病综合防控示范区”称号，建立以市政府主导、各有关部门协作、全社会参与的防控模式，在政策完善、环境支持、健康教育、体系整合、疾病监测、全程管理、创新引领等方面做了大量工作，并在2021年顺利通过省复审。

（二）建立我市慢性病管理工作体系         

2019年命名登封市疾控中心为我市健康管理指导中心，市人民医院、妇幼保健院、中医院为健康管理服务中心，各乡（镇）卫生院、街道社区卫生服务中心建立健康管理办公室，结合基本公共卫生服务项目，开展高血压、糖尿病、居民膳食指导、35岁以上患者首诊测血压、患者管理小组活动、健康社区（单位、学校、食堂餐厅、健康公园步道）建设等工作，初步形成慢性病全程、全人群的预防管理。

（三）建立和完善慢性病监测系统

逐步建立和完善覆盖全人群的慢性病监测系统，包括慢性病死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告、慢性病危险因素监测和基本公共卫生服务项目信息等基本内容，不断提高监测质量。建立慢性病信息管理平台，定期发布我市慢性病预防控制相关信息。收集基础资料，开展慢性病相关社区诊断，市疾控中心收集、整合并分析我市基础信息和资料，建立基础信息数据库。分析我市主要慢性病及危险因素流行情况，确定重点目标人群和优先领域，明确主要策略和行动措施。

（四）广泛开展健康教育和健康促进        

充分发挥大众传媒在慢性病预防控制工作中的作用，突出地方特色，围绕控制烟草消费、推动合理平衡饮食、促进健身活动等重点内容，开展健康教育和健康促进活动，建立长效运行机制。一是设置固定宣传专栏，广泛开展慢性病预防宣传教育。二是市疾控中心每年为基层卫生服务机构提供健康教育资料模板和核心信息。三是基层医疗卫生机构为居民开展健康讲座和咨询，设立慢性病综合防控知识宣传栏，发放慢性病防治相关宣传材料，普及慢性病防控知识和理念。四是积极支持并组织参与全国高血压日、联合国糖尿病日、肿瘤防治宣传周、世界无烟日、全民健身日、全民健康生活方式行动日、全国爱牙日等宣传日活动。五是深入开展全民健康生活方式行动。面向全人群，深入开展全民健康生活方式行动，推广简便技术和适宜工具，提高居民自我管理健康的技能。

（五）重视慢性病高危人群，采取预防性干预措施

各单位定期为职工提供体检，及早发现慢性病高危人群和患者。在有条件的场所建立健康指标自助检测点，提供体格测量简易设备。各级各类医疗机构落实35岁以上人群首诊测血压制度，提供测量身高、体重、腰围、血糖等服务。对超重肥胖、血压正常高值、糖调节受损、血脂异常和现在每日吸烟者等慢性病高危人群实施管理和健康指导。

（六）加强基层慢性病防治，规范慢性病患者管理

落实国家基本公共卫生服务规范，加强慢性病患者范化管理，提高社区高血压和糖尿病管理率。建立慢性病管理信息系统，开展慢性病管理效果评估。强化慢性病患者自我管理作用，推广“慢性病患者自我管理小组”等模式。针对高血压、糖尿病、脑卒中康复期等慢性病人，以社区居委会（村委会）、工作场所为单元，组织患者学习慢性病知识，交流防治经验，逐步提高慢性病患者自我管理能力。