委员您好：

您提出的关于“  关于补齐基层医疗卫生短板提升城乡分级诊疗服务能力”的提案收悉，现答复如下 ：

首先，衷心感谢您对我市（区/县）基层医疗卫生事业发展和分级诊疗体系建设的高度关注与大力支持。您在提案中指出的基层医疗资源条件薄弱、人才队伍薄弱、服务能力不足、分级诊疗落实不畅等问题，精准切中当前基层医疗卫生工作的痛点难点，提出的各项建议具有很强的针对性、指导性和可操作性，为我们进一步改进工作提供了重要参考。收到提案后，我们高度重视，结合我市基层医疗卫生工作实际，对您提出的建议逐一梳理、逐项落实。现将有关情况回复如下：

一、强化资源配置优化，筑牢基层医疗服务网底

针对您提出的“基层医疗设施薄弱、专业医疗人才短缺、分级诊疗体系运行不畅、公共卫生服务能力不足、城乡医疗差距明显”等问题，我们聚焦城乡统筹发展，着力补齐资源短板，推动基层医疗服务标准化、规范化建设。

一是优化基层机构布局。结合人口分布、地理条件和服务需求，持续优化乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）布局，动态消除基层医疗卫生服务空白，重点加强偏远山区、城乡结合部等薄弱区域基层医疗机构建设，确保群众就近就能享受基本医疗服务。目前，全市共有基层医疗卫生机构15家，其中乡镇卫生院11家、社区卫生服务中心4家、村卫生室316家，实现了行政村卫生室全覆盖、街道社区卫生服务中心全覆盖。

二是补齐硬件设施短板。加大财政投入力度，实施基层医疗卫生机构强基工程，重点改善乡镇卫生院、社区卫生服务中心诊疗环境，更新老化设备，补齐基础诊疗装备缺口。

三是完善基层服务功能。推动基层医疗机构聚焦常见病、多发病诊疗和慢性病管理，拓展康复、护理、安宁疗护、医养结合等服务，强化二级医院在三级医院和基层医疗卫生机构之间的桥梁纽带作用，提升基层医疗机构综合服务能力。目前，所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心均设置了全科、内科、外科、中医科等基础科室，15家基层医疗机构开设了高血压、糖尿病专科门诊，能够规范开展高血压、糖尿病规范化管理服务。

二、加强人才队伍建设，破解基层人才瓶颈

针对您提出的“基层医疗人才短缺、流失严重、能力不足”等问题，我们坚持“引育并举、激励保障”，着力打造一支留得住、用得好、能发展的基层医疗人才队伍。

一是拓宽人才引进渠道。建立基层医疗人才专项引进机制，放宽基层医疗机构招聘条件，简化招聘流程，重点引进全科医生、内科、儿科、中医科等紧缺专业人才。同时，实施“大学生乡村医生”计划，引导医学专业毕业生到基层就业，逐步解决基层人才断层问题，提升35岁以下医生占比。

二是强化人才培养培训。建立健全基层医疗人才培养体系，实施基层医务人员能力提升工程，定期组织基层医务人员开展业务培训、进修学习和技能竞赛，重点提升全科诊疗、慢性病管理、儿科急救等专业能力。同时，依托紧密型医联体，推动上级医院专家下沉基层带教，通过“传帮带”提升基层医务人员专业水平。

三是完善人才激励机制。落实“两个允许”要求，完善基层医务人员薪酬分配制度，提高基层医务人员薪酬待遇，确保基层医务人员薪酬水平不低于当地同级事业单位工作人员平均水平，逐步缩小与城市同级医务人员薪酬差距。畅通基层医务人员职称晋升通道，明确县级三级医院相关岗位的基层认定标准，破解职称晋升受限问题，优化职称评审条件，侧重考核基层医务人员的临床实绩和群众满意度，激发基层医务人员工作积极性。同时，加强对基层医务人员的关心关爱，改善工作生活条件，降低临聘护士离职率，稳定基层人才队伍。

三、深化分级诊疗改革，推动医疗资源高效流转

针对您提出的“分级诊疗落实不到位、双向转诊不畅”等问题，我们以紧密型医联体建设为抓手，健全协同机制，强化政策引导，推动形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。

一是加强紧密型医联体建设。全面推开紧密型县域医共体、紧密型城市医疗集团建设，推动医疗、运营、信息管理一体化，统筹建设医学影像、心电诊断、医学检验等资源共享中心，促进医联体内资源共享、优势互补。二是健全双向转诊机制。明确各级医疗机构转诊规则，细化不同情形的转诊路径，发挥医疗机构和临床医师引导患者有序转诊的作用。推动紧密型医联体牵头医院为基层医疗机构预留一定比例的号源和床位，及时接诊经基层转诊患者；同时，引导上级医院将恢复期、康复期患者下转至基层医疗机构进行后续治疗和康复，实现“小病在基层、大病进医院、康复回基层”。

四、下一步工作打算

虽然我们在补齐基层医疗卫生短板、提升城乡分级诊疗服务能力方面取得了一定成效，但与您的期望、与群众的健康需求相比仍有差距，基层医疗资源配置不均衡、人才队伍建设仍需加强、分级诊疗机制仍需完善等问题尚未完全解决。下一步，我们将以您的提案为契机，聚焦重点、补齐短板、强化落实，推动基层医疗卫生事业高质量发展。

再次感谢您对基层医疗卫生事业发展的关心、支持和监督。我们将认真吸纳您的宝贵建议，不断改进工作，努力补齐基层医疗卫生短板，提升城乡分级诊疗服务能力，切实守护好人民群众的身体健康和生命安全。

期待您继续关注我市医疗卫生事业发展，多提宝贵意见和建议，共同推动我市基层医疗卫生工作再上新台阶。